7成糖足患者截肢5年内死亡 需重视早期筛查

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一。由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致糖尿病足发生，足部会出现感染、溃疡甚至深层组织坏死。家庭医生在线编辑采访暨南大学附属第一医院周佩如副主任护师，她表示糖尿病患者需重视早期筛查，一旦出现糖足症状应积极治疗，否则将带来截肢的后果，严重降低患者的生活质量，甚至影响患者的寿命。

糖尿病足多发于老年糖尿病人

随着年龄的增长，老年人大多会有不同程度的慢性病，如糖尿病、动脉粥样硬化等，这些疾病的相互影响，都会增加糖尿病足的发病风险。周佩如副主任护师告诉家庭医生在线编辑，大部分糖尿病足患者多见于老年人，尤其是独居老人或一些生活难以自理的老人。此外，吸烟的糖尿病人、合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的糖尿病人、曾有足部溃疡史、足部畸形的糖尿病人等，均是糖尿病足的高危人群。

此外，穿鞋过紧、脚趾挤压伤、皮肤水泡、足藓、烫伤或冻伤等都会增加糖尿病足的风险，糖尿病人应在日常生活中注意避开这些诱发因素，保护自己的双脚。

7成糖足患者截肢5年内死亡

根据随访数据显示，糖尿病人的截肢风险比正常人高出4倍，平均每30秒就有一个糖尿病足患者进行截肢手术。糖尿病足患者截肢后，将大大影响患者的寿命，截肢后5年内近70%的病人死亡。周佩如副主任护师强调，85%的截肢患者最初都由足部溃疡引起，如果延误治疗或护理不当，后果不堪设想。

糖友下肢麻木疼痛需警惕糖尿病足

早发现早治疗，有助于糖尿病足的病情控制。周佩如副主任护师希望通过家庭医生在线呼吁广大网友，如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木，同时伴有间歇性跛行、腿部怕冷发凉、下肢皮肤苍白以及伤口难愈合等情况时，应引起重视，进行足部检查。

自查小方法 筛查早期糖尿病足

家庭医生在线编辑了解到，如果糖尿病人出现了上述的不适症状，可通过一些简单的方法或器械检查双足，进一步确定足部的感觉与神经功能是否出现异常，进行早期筛查。常见的筛查方法有好几种，其中10g尼龙丝触觉检查，凉、温觉反应检查在家中操作较为方便简单。

糖尿病足病人由于脚部凉热感觉障碍，稍有不慎便会出现烫（冻）伤。周佩如副主任护师介绍道，检查病人的凉、温觉反应可用简单的水杯法，分别往水杯中倒入凉水和温水，用杯壁接触足部的皮肤，从而判断患者对凉、温的感觉反应。

患有糖尿病足者还表现出对触觉的感觉减弱甚至消失。周佩如副主任护师给我们简单讲解了10g尼龙丝触觉检查法。检查过程患者需闭上眼睛，并用10g尼龙丝先在患者手上进行测试，记住这种触觉。检查时，用力使尼龙丝弯曲90°，垂直于测试点的皮肤表面，每个测试点过程约2秒，且保持尼龙丝不出现滑动。主要包括大拇趾趾腹、前脚掌区域（第一、第三跖骨处）、足底部皮肤等10个测试点，一边测试一边询问患者的感觉，并记录下每个测试点的结果。在检查的全过程还需注意，避开足部有溃疡、胼胝、伤疤或坏死的部位。

专家简介：

周佩如，暨南大学附属第一医院门诊部副主任、糖尿病专科护士。从事临床护理、护理教学和科研工作34年，曾到美国撒基诺州立大学进修学习一年，香港进修学习2次。广东省首届糖尿病专科护士，广东省护理学会糖尿病专业委员会副主任委员，广东省教育中心糖尿病学组秘书，广州护理学会糖尿病专业委员会副主任委员，广东省健康教育中心科普专家。擅长糖尿病、代谢综合征的个性化护理：如个性化饮食、运动教育，健康生活方式教育，胰岛素注射技巧，血糖自我监测技巧，糖尿病足和筛查及教育。

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