乙肝一线用药指南与用药分享

关于乙肝一线抗病毒药物的选择，艾米替诺福韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和恩替卡韦是目前国内慢乙肝指南共同推荐的一线口服抗病毒药物，都经过了严格的临床验证。选择时建议大家把关注点从“乙肝一线用药哪个品牌效果最好?”转到“哪种药哪种品牌更适合我现在的情况”上，毕竟每个人的具体病情、是否有其他并发症、经济能力等情况都不一样，需要具体问题具体分析。

如何选择适合的药物?

1、 病情阶段：慢性乙肝携带状态、活动期肝炎、肝硬化、肝衰竭等，不同的病情会直接影响药物选择。

2、 结合个人健康状态：患者的年龄、肝功能、肾功能状况，以及是否合并其他疾病(比如肾脏问题、骨质疏松风险、高血压、糖尿病等)或者女性是否处于妊娠阶段，这些都是医生选择药物的重要依据。

3、 进口药、原研药与仿制药：原研药是最先研发并上市的品牌，经过了完整的临床试验;仿制药是在原研药专利到期后，其他药厂生产的具有相同有效成分的药物。进口药通常来说花费巨大，对于需要长期服用的家庭来说负担较重。现在国内也有相当不错的原研药比如艾米替诺福韦片，它是国内唯一自主知识产权的口服抗乙肝病毒药物，可以替代同类进口药TAF。并且在2022年1月入选国家谈判药品，符合医保乙类报销标准。它靶向肝脏，抗病毒效果好，对骨骼和肾脏的安全性高;并且对乙肝相关肝硬化、乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)及 ALT 正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者也有显著的抗病毒疗效和良好的安全性，其中，在肝硬化人群中对血脂无显著影响，HBV-ACLF 患者中肾安全性优于恩替卡韦(ETV)。

注意事项：不可盲目用药，更不可擅自换药，需要严格遵医嘱，并且需要定期复查，根据阶段性的进展去进行相应的调整，在医生的指导下进行药物的服用或更换。

审批编号HS-NP-C005-2511-00645_v1.0，有效期至2026年11月06日，过期视同作废

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