乙肝患者用药怎么避免发生耐药？

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等都是乙肝的常见症状。乙肝需要及时用药控制病情，否则可能引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等多种并发症。乙肝患者通常需要长期用药，用药过程中怎么避免发生耐药？

“以目前的治疗手段，绝大多数慢性乙肝尚不能彻底治愈。临床上，绝大多数慢性乙肝患者可以通过规范治疗控制病毒，延缓疾病进展。目前各国都有慢性乙型肝炎的治疗指南，其中的治疗目标包括控制病毒、减少或清除病毒。一方面是因为慢性乙肝病毒复制是病毒活动的最重要的原因；另一方面病毒复制高的人，容易得肝硬化、肝癌，肝衰竭等。”

患者为了避免耐药，应注意以下两点：

1、乙肝抗病毒药物治疗的病人需要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理。

2、不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药，或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。

此外，乙肝治疗停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项和HBA DNA，以后每3-6个月检测1次，至少随访12个月。

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