怎样辨别二期梅毒疹

什么是二期梅毒疹？很多人对二期梅毒疹不是很了解，其实二期梅毒最通常及较早发生的皮肤损害是梅毒疹。

梅毒疹是梅毒在进行到第二隐藏期时发生的通常疾病。二期梅毒的皮肤损害种类甚多，一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型，其中以梅毒疹较为通常。此外，还有一些非凡型的皮肤损害，如扁平湿疣、银屑病样梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹，这些典型的与非凡型的局部外表都应与其类似的皮肤病损进行辨别。

二期梅毒疹因皮疹颜色像玫瑰，故名玫瑰疹。大小为1厘米左右的椭圆形斑疹，分布广泛对称，在躯干和四肢近端屈侧较多。皮疹无瘙痒的觉得怎么样，这是与另外过敏反应性皮肤病主要差别的地方。皮疹持续数天后颜色开始变暗，约2~3周自行消退，可留有暂时性色素沉着斑。另外种类的皮肤损害还有丘疹型梅毒疹和脓疱型梅毒疹。有一些二期梅毒的病人可在一些皮肤皱摺及湿润的部位，如肛门、外生殖器、腋窝、乳房下等处，长一些扁平高起肥厚的疣状增生物，外表润湿，称之为扁平湿疣，其上有很多梅毒螺旋体。二期梅毒的皮肤损害还可现象脱发，大小为0.5~1厘米左右的脱发斑，脱发参差不齐，像虫蛀或鼠咬状，可自行复原。

知道了什么是二期梅毒疹，那么如何辨别二期梅毒疹呢？梅毒疹可有多种不同的表现，一般分布对称广泛，无痒感。

1.斑疹型梅毒疹：也叫玫瑰疹，是最初出现的梅毒疹。为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

2.丘疹型梅毒疹：随着病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

3.扁平湿疣：是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

4.粘膜斑：约30%的二期梅毒患者有口腔粘膜损害，也叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。

二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹，其特点比较明显，患者可伴有低烧、 头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。

此外，二期早发梅毒疹还要与二期复发梅毒疹相鉴别。二期复发梅毒疹皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。

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