甲氧苄啶片的不良反应？

甲氧苄啶片的服用会有哪些不良的反映？甲氧苄啶片是一种常用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些肠杆菌属和腐生葡萄球菌等细菌所致的急性单纯性下尿路感染初发病例，服用甲氧苄啶片可造成什么不良反应？

甲氧苄啶属抑菌剂，为亲脂性弱碱，化学结构属乙胺嘧啶类。对大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、 沙门菌属、志贺菌属均具有抗菌活性，对肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明显，对铜绿假单胞菌无作用。

甲氧苄啶作用机制为干扰细菌的叶酸代谢。主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四 氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分，因此阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。

甲氧苄啶片的不良反应有：

1、由于甲氧苄啶片对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂。

2、过敏反应：可发生瘙痒、皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。

3、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般症状轻微。

4、偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

甲氧苄啶片的注意事项有：

1、下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害。

2、用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血象中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用甲氧苄啶片 。

3、甲氧苄啶片可空腹服用，如有胃肠道刺激症状时也可与食物同服。

4、如因服用甲氧苄啶片引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰甲氧苄啶片 的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用甲氧苄啶片 ，并给予叶酸3～6mg肌注，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用甲氧苄啶片 者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

5、在无尿患者，甲氧苄啶片 的半衰期可自10小时左右延长至20～50小时。甲氧苄啶片可经血液透析清除，故在透析后需补给维持量的全量；腹膜透析对甲氧苄啶片 自血中清除无影响。

6、若与磺胺甲唑（SMZ）合用，两者的剂量比为1∶5（TMP∶SMZ）为好。

甲氧苄啶片的服用会有哪些不良的反映？甲氧苄啶片可用于对其呈现敏感的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些肠杆菌属和腐生葡萄球菌等细菌所致的急性单纯性下尿路感染初发病例。但用药过程中也可能出现各种不良反应，因此患者应遵医嘱用药，切忌擅自更改药品用量。

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