服用醋酸泼尼松龙片的注意事项

醋酸泼尼松龙片是处方类化学药品，其主要成份即醋酸泼尼松龙。醋酸泼尼松龙片主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症疾病，比如说风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合症、血小板减少性紫癜、急性淋巴性白血病、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎等等。服用醋酸泼尼松龙片的注意事项有哪些？

醋酸泼尼松龙片口服，成人开始一日15-40mg（根据病情），需要时可用到60mg或一日05-1mg/kg，发热患者分3次服用，体温正常者每日晨起一次顿服。病情稳定后逐渐减量，维持量5-10mg，视病情而定。小儿开始用量一日1mg/kg。

醋酸泼尼松龙片为激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

1、抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

2、免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

3、抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

服用醋酸泼尼松龙片的注意事项：

并发感染：并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应，以真菌、结核菌、葡萄球菌、 变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后， 即应迅速减量、停药。

醋酸泼尼松龙片在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在 应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

长程使用醋酸泼尼松龙片可引起以下副作用：

医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下 肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺 血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无 力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃 疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖 耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现 为抑制。精神症状尤易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常 者。

服用糖皮质激素还需要注意停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背 痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经 仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮 质激素的依赖综合征。

下列情况应慎用醋酸泼尼松龙片：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有 精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋 白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、 胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

患者注意勿自行使用激素类药物。应在医师指导下，对症用药，并严格控制用药剂量。

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