孕妇别吃生菜沙拉 小心感染李斯特菌

孕期后期疑似吃到不洁生菜沙拉　感染李斯特菌

国泰综合医院小儿科黄俊斌医师表示，1名孕妇平日爱吃生菜沙拉，认为鲜蔬营养养生，有益自己及胎儿健康，但孕期后期疑似吃到不洁生菜沙拉，产后1~2天即出现发烧症状。而刚出生两天大的足月女婴，因为发现活力不佳、嗜睡、食欲不好，且频繁低血氧，转至新生儿观察室检查及治疗，因此判断有先天性感染情况，经完整性评估，给予新生儿腰椎穿刺后化验脑脊髓液，培养发现是罕见的李斯特菌。

诊断应是胎儿产出时经由母体生殖道附着之李斯特菌感染，引发脑膜炎，所幸及时发现，经过急救及抗生素治疗已治愈，才挽回一命。

李斯特菌是一种兼性厌氧细菌（适应范围广，在有氧或无氧的环境中均能生长），一般以食物和水为传染途径，且不耐高温，具有相当的致病性。李斯特菌症症状会因为病患的年龄、性别和抵抗力强弱而不同。健康状态良好的人，感染时可能无症状或类似感冒的轻微发烧、头痛或恶心、呕吐等肠胃不适症状，可不需治疗。

怀孕者感染李斯特菌风险，是没有怀孕的20倍

但是，怀孕妇女、老人、新生儿、免疫功能不全者（包括：癌症、糖尿病、肾脏病、HIV/AIDS、接受免疫抑制剂、器官移植）等免疫力差的人易受其感染。感染李斯特菌症易导致败血症和脑膜脑炎，具有潜在的死亡风险。

值得注意的是，李斯特菌能藉由妇女的阴部感染胎儿引发新生儿脑膜炎。根据卫生福利部疾病管制署资料显示，怀孕者感染风险是没有怀孕的20倍，1/3李斯特菌感染症的病例为孕妇，孕妇感染会增加流产、早产及死胎。孕妇可能只有轻微感染，但新生儿可能有极大风险的严重感染，感染的胎儿死亡率甚至高达50%，不可轻忽！

【医师小叮咛】：黄俊斌医师提醒，孕妇在孕期的饮食要小心，避免遭受李斯特菌感染，自保方法应避免生食，尤其是不洁的生菜沙拉、生鱼片；也不可食用未经杀菌的乳酪、生奶、生鸡蛋及其制品（沙拉酱、蛋酒等），或接触动物饲料等。以免造成胎儿也感染，有致命风险。

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