产妇警惕夺命羊水栓塞！羊水栓塞如何预防？

每隔一段时间的新闻，总是会有产妇因为羊水栓塞而去世的报道。这让孕妇和准备备孕的女性们总是看得心有戚戚焉！那么，到底什么是羊水栓塞呢？它的危害有多大？又应该怎么预防呢？

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。

羊水栓塞有多危险？

新闻里总是看到，遇上羊水栓塞的产妇几乎都是不幸去世。羊水栓塞到底是一种多危险的疾病呢？广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃告诉家庭医生在线编辑，羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂，可致母婴预后不良。其发生率1/8，000～1：80，000，发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。但是一旦出现羊水栓塞，产妇就非常凶险，死亡率从26%到86%不等。羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化，引起母体的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

哪些原因导致羊水栓塞？

1、胎盘早破导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，如果此时有较强的不规律的宫缩，羊水很快进入破裂的血管内，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化—羊水栓塞。

2、异常子宫血管开放：疤痕子宫产时发生子宫破裂。因为这种破裂也会有一些血管异常的情况，如果羊水破了，就会出现这些羊水到血管里来，产生羊水栓塞可能。

3、一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大。多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统；如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

如何避免羊水栓塞？

顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中一定要控制生产节奏，模拟生理，减少干预，产妇需要配合医生，别让孩子生得太快，防止裂伤。首先，可以采取理疗热敷，给产妇按摩，通过这种方法来减轻分娩的痛疼。其次，选择一些自由体位，因为有些孕妇会觉得传统体位比较累，更倾向采用自由体位。另外，生产过程中，根据评估也可以适当播放音乐，使孕妇心情放松。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。计划生育，避免多次妊娠多次分娩。产程中合理使用催产素，模拟生理产程，严密观察产程。

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