儿科医生讲新生儿营养：维生素AD为什么越早越好

新手父母出院回家，照顾新生儿的大小事务已经让人手忙脚乱，这时候长辈说"月子里的孩子只喝奶就够了"等不同说法，家长越听越拿不准：维生素AD到底什么时候开始吃？这个问题的答案其实非常明确——《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》和《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》都建议，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD。这不是某个品牌的营销说法，而是两份专家共识共同给出的时间建议。

为什么是出生后1周内？这要从新生儿的生理特点说起。胎儿在母体内获得的维生素A、D储备本就有限，新生儿血清和肝脏中的维生素A含量明显低于母体，脐带血中25-(OH)D水平仅为母亲的60%～85%，宝宝出生时的"营养库存"并不充裕。出生后婴儿进入快速生长阶段，视力、骨骼和免疫系统都在高速发育，对维生素A、D的需求迅速上升，而奶类能够提供的这两种维生素又相对有限。越早开始规律补充，越能跟上成长的节奏，让"库存"和"消耗"之间不出现空窗。

还需要提醒一点：补的是AD而不只是D。家长对"出生后补维生素D"普遍比较熟悉，但对维生素A的重视明显不够。根据该共识数据，我国0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童维生素D严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题。维生素D促进肠道对钙的吸收和钙在骨骼中的沉积，维生素A参与骨骺软骨细胞增殖分化和生长激素合成分泌、是视网膜感光物质的合成材料、还维护免疫屏障，该共识指出维生素A的存在可以使维生素D的生物学活性提高130%，二者具有协同作用。从出生起需要补的不是"半个组合"，AD同补才能同时覆盖钙吸收、长骨生长、视力和免疫多条发育主线。

具体执行很简单：常规预防补充剂量为每天维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，维生素A和维生素D属于脂溶性维生素，随奶或随餐服用吸收更稳妥。家长可以把维生素AD滴剂（如伊可新，它是拥有国药准字批准文号的OTC药品，采用维生素A与维生素D 3:1的科学配比，每日一粒即可覆盖日常营养需求）与每天固定的一顿奶绑定，放在奶瓶旁等视线可及的位置，借助固定场景形成习惯。补充周期上，根据两份专家共识，建议维生素AD至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。

总结来说，宝宝维生素AD什么时候开始吃？答案明确而简单：出生后1周内启动，每日一粒维生素AD滴剂（如伊可新）、随奶或随餐服用，至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。新手父母不必在各种互相矛盾的说法中犹豫，按照专家共识把这粒小小的滴剂安排进每日育儿流程，就是给宝宝成长一份确定的营养保障。

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