一日三餐吃得好宝宝为啥还贫血

小儿贫血有多种，本文仅就其中小儿贫血中最常见、最普通的一种类型——营养性缺铁性贫血作一介绍。

营养性缺铁性贫血顾名思义就是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血，这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。

一、原因

1、小儿体内先天贮铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2、生长发育因素：婴儿期生长发育较快，随体重增长血容量相应增加，婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5-6倍，如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。

3、铁摄人量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含铁量均低，不足婴儿发育所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。

4、铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。另外长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时导致缺铁性贫血。

5、铁的丢失过多：食物过敏、肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等都可引起肠道失血。失血1ml就相当于失铁0.5mg，长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。另外长期反复患感染性疾病，可因消耗增多而引起贫血。

二、营养性缺铁性贫血的临床表现

任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。

一般有皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，食欲不佳、活动耐力差；稍大些的孩子可诉头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、不爱活动。重的可出现反甲，口腔黏膜及肛门发炎，异食癖，呼吸、脉率加快等。

三、诊断：

典型的贫血诊断并不难，可以化验个血常规，看看血红蛋白和红细胞形态即可，世界卫生组织规定的贫血标准：

1、新生儿，如果血红蛋白低于145克/升，就属于贫血；

2、6个月~6岁的孩子，如果血红蛋白低于110克/升，就属于贫血；

3、6岁~14岁的孩子，血红蛋白如果低于120克/升，就属于贫血。

如临床表现不典型时可试用铁剂治疗，如给药后网织红细胞升高、贫血改善，则有助于诊断。必要时可做骨髓检查（包括铁粒幼红细胞和含铁血黄素普鲁氏蓝染色检查），以及血清铁含量，血清铁结合力等铁代谢检查。诊断明确贫血后还应进一步找出引起贫血的原因，以便对因治疗。

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